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糖尿病足有哪些症状

浏览人数:    更新时间:2016-03-10 14:08:42

糖尿病足有哪些症状?血糖控制不良,糖尿病患者会出现足部并发症,即所谓的糖尿病足,其对患者的威胁很大。所以患者要多了解糖尿病足的症状,以便及早发现及时治疗。那么,糖尿病足有哪些症状呢?一起来看看。

一、糖尿病足有哪些症状?

 

1、触觉减退

 

糖尿病患者将要出现糖尿病足时,往往会出现触觉减退现象。棉花捻成尖端状,轻轻划过脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。糖尿病足的症状还有重触觉:用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退。

 

2、动脉血管搏动弱

 

患者还会因为糖尿病足而表现出血管搏动弱的现象,可以以此进行检查,该项是糖尿病足的症状的重要依据,用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻,糖尿病足随时都有可能发生。

 

糖尿病足有哪些症状

 

3、间歇性跛行

 

间歇性跛行为下肢的早期表现,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距离后下肢乏力,劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛,停止行走或休息后可使糖尿病足的症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。

 

4、休息痛

 

休息痛是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。这种糖尿病足的症状表现出的疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少,下肢灌注注血量也减少,故疼痛常在夜间加重。

 

5、肢端溃疡坏疽

 

有三种类型:

 

5-1、湿性坏疽:肢端体表局部组织皮肤糜烂,形成浅溃疡,深入肌层,甚至烂断肌腱,破坏故质,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多的分泌物。

 

5-2、干性坏疽:受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失,局部皮肤呈现暗褐色,出现缺血性坏死,皮肤肌腱干枯、变黑,发展到一定阶段自行脱落,无分泌物,无水肿。

 

5-3、混合性坏疽:既有肢端的缺血干性坏死,又有足背底小腿部的湿性坏疽,约占18.1%-20%。微循环障碍和小动脉阻塞同时并存,静脉阻塞及感染严重糖尿病足的症状。

 

二、如何检查糖尿病患者的足部情况?

 

糖尿病足是各种原因引起的足部病变,“足”离心脏最远,处于血循环末梢,再加上糖尿病本身就高血糖,所以很当有外伤感染时很容易得糖尿病足。

 

1、触诊

 

用手背放在脚背上滑动,从踝以上缓缓滑至脚趾,感觉有无温度变化,若感觉足皮肤温度凉,提示下肢末端缺血,热则提示有感染,检查肿胀或水肿,摸足部搏动,测试感觉。

 

2、视诊

 

外形、脚趾、趾甲,是否存在不正常的挤压,是否有胼胝,即硬茧;是否有溃疡,脚的卫生状况和趾甲的修剪,足部皮肤颜色,是否有肿胀,是否有因鞋袜造成压痕和发红,每个趾间,脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

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